Калькулятор удаления татуировок

Противопоказания к проведению процедуры лазерного удаления татуировок и татуажа.

1. Абсолютные (группа А)
2. Относительные (группа В)

• Несовершеннолетние клиенты (младше 18 лет) без сопровождения официального представителя (родитель,опекун)
• Сахарный диабет 1 типа.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, полимиозит, некоторые типы васкулита)
• Эпилепсия.
• Нарушения свертывающей системы крови (гемофилия, тромбофилия)
• Онкологические заболевания, наличие недифференцированных новообразований.
• Транзиторные ишемические атаки (временное нарушение мозгового кровообращения), острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт ишемический или геморрагический), инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.
• Хроническая сердечная недостаточность выше 1 стадии ( тк. нарушена гемодинамика, высокий риск тромбообразования, повышена отечность, зачастую сопровождается гипертонической болезнью). Пороки сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью выше 1 стадии.
• Цирроз печени, почечная недостаточность любой степени.
• Варикозная болезнь с 3 ст, при наличии тромбоза- с любой степени тяжести.
• Келоидные рубцы в анамнезе (на месте татуировки).
• Аллергические реакции на сам пигмент татуировки/татуажа, проявившиеся либо спонтанно, либо в процессе предыдущего сеанса удаления.
• Иммуносупрессия, в том числе вызванная приемом препаратов (ГКС, Цитостатики)
• «Золотые нити» под кожей и кардиостимуляторы, металлические, электрические или акустические протезы в зоне удаления.
• Дерматологические заболевания, сопровождающиеся феноменом Кебнера. (Псориаз, КПЛ). (На месте удаления или в обострении)
• Психические нарушения в острой фазе, не поддающиеся терапии, либо если человек эту терапию не принимает. (шизофрения, аффективные расстройства)
• Нарушения пигментации кожи (витилиго). Существует риск появления новых депигментированных или рост старых, уже существующих, участков кожи. Пациенту проводим процедуру, при этом врач должен взять расписку о том,что пациента предупредили о развитии новых участков гипопигментации.

• Беременность, период лактации (3 месяца с момента прекращения грудного вскармливания). В случае планирования беременности пациенткой нужно предупредить, что после процедуры должно пройти 3 месяца. Послеродовый период, при отсутствии грудного вскармливания, от 3 месяцев ( гормональная перестройка организма, ориентироваться можно на возобновление менструального цикла)
• Фоточувствительность и прием фотосенсибилизирующих препаратов (тетрациклины, фторхинолоны, витамин А, ретиноиды системные и местные). При приеме системных ретиноидов должно пройти 6 месяцев с момента прекращения приема препарата.
• Витамин А, формы: аевит, аевитамир, бета-каротин (предшественник витамина А), ретинола ацетат, ретинола пальмитат. Период полувыведения 9 часов, при длительном приеме и больших дозировках выведение может занять от 1 до 4 недель ( 2 недели оптимальный срок).
• Производные витамина А:
• Изотретиноин системный : акнекутан, верокутан, роакутан, сотрет. Полувыведение 19-29 часов. Полное выведение из организма до 6-7 месяцев. Назначаем процедуру через 6 мес после отмены препарата.
• Изотретиноин местный: ретасол, ретиноевая мазь, уродерм, адапален, эффезел, дифферин, клензит, адаклин, адолен). Абсорбция через кожу 4%. Минимальный срок для безопасного пребывания на солнце от 3 дней без нанесения препарата, соответственно для лазерного воздействия оптимально безопасным сроком является 2 недели, если воздействие планируется в области нанесения препарата, минимум 1 неделя для воздействия в смежных областях.
• Ацитретин (неотигазон) период полувыведения 50 часов, а его метаболита этретината до 120 дней, соответственно ограничение к проведению процедуры – 2 года.
• Аллергические реакции, экзема, травма, ранение, гнойничковые поражения в области удаления татуировки/татуажа до полной эпителизации ран/купирования воспалительного процесса.
• Активное инфекционное заболевание (герпесвирусная инфекция, венерические заболевания, туберкулез, гепатиты, любые состояния, сопровождающиеся лихорадкой.)
• Операции, травмы – до полного восстановления. Медицинский отвод от процедуры от 1 месяца, в зависимости от объема вмешательства и расположения татуировки.
• Период вакцинации (должно пройти 4 недели после введения вакцины. Если вакцина вводится в несколько этапов, то процедура не проводится до получения последнего компонента вакцины + 4 недели. После процедуры вакцинация возможна через 1 неделю.)
• «Свежая» татуировка/татуаж, либо недавняя корректировка татуировки/татуажа. Минимальный срок для начала удаления 3 месяца. Данный срок необходим, во-первых, для восстановления поврежденной кожи, во-вторых, в течение цикла обновления эпидермиса татуировка самостоятельно побледнеет в среднем на 50%, в-третьих, большое количество пигмента и высокая его плотность требуют аккуратного подбора параметров, дабы не повлечь за собой травму кожи.
• «Свежий» загар. Для безопасного воздействия 1064 длиной волны за 1 неделю до процедуры, 532нм, 755нм – за 2-4 недели до процедуры.
• При наличии относительных противопоказаний группы В, необходимо произвести тщательный анализ возможных негативных последствий, оценить соотношение пользы к возможным рискам. Для работы с группой пациентов, имеющих эти противопоказания, зачастую требуется консультация врачей других специальностей. Для допуска к процедуре может потребоваться справка цот врача, анализы, подтверждающие контролируемость заболевания (справка с печатью клиники и подписью врача). Все полученные документы приложить к карте пациента в виде копии или оригинала. Состояние и диагноз пациента отразить в карточке, графа “Особенности при работе”.

• Ремиссия онкологических заболеваний (только после снятия с диспансерного учета – в среднем 5 лет, со справкой врача-онколога)
• Наличие новообразований, с подтвержденной доброкачественностью, без тенденции к росту за последние 6 мес ( подтверждено результатами биопсии, только со справкой от лечащего врача с печатью клиники.). Справку от врача и результаты биопсии приложить к карте пациента.
• Эндокринопатии (сахарный диабет 2 типа, гликированный гемоглобин < 6,5 % для молодых людей, <7-7,5 % для людей среднего и пожилого возраста, гипер/гипотиреоз, гиперпролактинемия под контролем уровня гормонов).
• Расстройства психики, требующие постоянной терапии и поддающиеся ей. (например, панические атаки, депрессивные расстройства, биполярное расстройство личности)
• Прием антикоагулянтов ( увеличивается вероятность подкожных гематом, дольше реабилитация)
• Гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия без получения терапии.
• Перерыв между сеансами лазерного удаления менее 8 недель для татуировки, менее 6 недель для татуажа. Если предыдущее воздействие было произведено с применением компактного лазера, то 6 недель для татуировки, 5 для татуажа.
• Введение ботулотоксина менее, чем за 2 недели до процедуры удаления татуажа.
• Мочекаменная болезнь без почечной недостаточности, вне периода обострения.
• При приеме антибактериальных фотосенсибилизирующих препаратов и топических ретиноидов процедура откладывается минимум на 2 недели