Удаление татуажа: лазеры, протоколы, диагностика и сложные случаи — медицинское руководство

Удаление перманентного макияжа — это высокоточный лазерно-дерматологический процесс, требующий клинического подхода, правильной диагностики, знания фототипов и понимания состава косметических пигментов.

ПМ (перманентный макияж) содержит нестабильные красители, которые:

могут темнеть,
синеть,
краснеть,
давать парадоксальные реакции.

Это отличает татуаж от обычной татуировки и требует отдельного набора протоколов и лазеров.

Лицензии, стандарты и требования к клинике

Удаление татуажа выполняется только в клинике с медицинской лицензией:
✔ Лазерная дерматология
✔ Косметология
✔ Физиотерапия (лазеротерапия)

Лазер должен иметь:

регистрационное удостоверение Росздравнадзора
FDA или CE сертификаты
ISO 13485 (стандарт производства медоборудования)

Требования к врачу:

Требование	Объяснение
Медицинское образование	Понимание дерматологии, регенерации кожи
Специализация «врач-косметолог» или «дерматолог»	Допуск к лазерной терапии
Сертификация по PicoSure / Picoplus / Spectra	Работа на конкретных системах
Знание фототипов Fitzpatrick	Оценка риска гипо-/гиперпигментации
Опыт 5+ лет	Сложные случаи требуют практики
Знание состава пигментов	Понимание химических реакций (Fe₂O₃ → красный)

Диагностика перед удалением

Удаление татуажа невозможно без предварительной диагностики.

Дерматоскопия
Метод увеличения кожи ×10–×20, позволяющий увидеть глубину пигмента и возможные фиброзы.

Определение фототипа Fitzpatrick
Классификация кожи по реакции на свет.
От этого зависит выбор длины волны и мощность лазера.

Тест на парадоксальный сдвиг цвета
Проводится микропроцедура для оценки реакции пигмента.

Уровень насыщенности пигмента
Выявляет плотность заливки, определяющую количество сеансов.

Химия пигментов татуажа: что важно знать врачу

Группа	Как выглядит	Особенности
Fe₂O₃ (оксид железа)	Коричневый	Часто краснеет при удалении
Титан (TiO₂)	Белый	Почти не удаляется, темнеет
Органические красители	Розовый, красный	Могут фиолетоветь
Сажевые чернила	Серый	Синеют при Q-switch

Почему это важно?
Каждый пигмент требует разной длины волны, энергии, количества проходов и набора протоколов.

Удаление разных цветов татуажа: медицинские особенности

Серый / графитовый
Синеет → только Picoplus 1064.

Коричневый
Краснеет → 532 nm + мягкий 1064.

Красный / оранжевый
Делается 532 nm, затем 1064.

Розовый / пудровый
Органика → PicoSure PRO.

Белый / титановый
Не удаляется — только осветление.

Большая таблица протоколов удаления татуажа

Протокол	Для чего	Лазер / длина волны	Параметры	Комментарии
Ultra Light Brows	Натуральные брови	Picoplus 1064	Разм: 4–6 мм; 0.6–0.9 Дж; 3–5 Гц	Минимальное тепловое воздействие
Brow Cold Shift Control	Синие/серые брови	1064 nm	0.7–1.0 Дж, 2–3 прохода	Противодействие холодному спектру
Warm Tone Correction	Красные брови	532 nm	Низкая энергия	Перевод в нейтральный тон
Deep PicoBreak	Плотный татуаж	PicoSure 755	Высокая частота	Быстрое разрушение глубоких слоёв
Dual-Wave Brows	Мешаные пигменты	1064 + 532	Переменный режим	Работает по сложным составам
LipSoft Protocol	Губы	Picoplus 532	0.4–0.8 Дж	Мягкая работа, минимум ожогов
Lip Violet Fix	Фиолетовые губы	755 nm	Высокая частота	Сложные органические пигменты
Lip IronOxide Correction	Коричневые губы	532	Супер-низкая энергия	Оксид железа краснеет — нужно мягко
Eyeliner Safe Mode	Межресничка	1064	Спот 2–3 мм	Максимальная деликатность
Old PM Removal	Старый татуаж	Q-Switch	1–2 сеанса	Для осветления перед Pico
Fibrosis Sensor Mode	ПМ с фиброзом	755 nm	Контролируемые проходы	Фиброз замедляет вывод
Titanium Alert	Белые пигменты	—	Не удаляется	Только осветление
Scar Avoidance	Тонкая кожа	1064 мягко	1–2 прохода	Для возраста 45+
Cold Brows Prevention	До удаления	1064	Предварительный прогрев	Снижает риск синевы
Color Explosion Control	Вспышка яркости	532 → 1064	Переключение	Используется при реакциях
High Saturation Brows	Плотный насыщенный ПМ	755 nm	Мощность выше	Нужна комбинация Pico+Nano
Organic Ink Control	Розовые/коралловые	PicoSure	Много проходов	Органика разрушается медленнее
Reactive Brown Fix	«Рыжие» брови	532	Микромощность	Реакция оксидов
Blue Backdraft Fix	Синева после Q-switch	1064	2–3 курса	Сложнейший случай
Lip Granuloma Safe Mode	Гранулёмы	1064	Очень низкая мощность	Из-за иммунной реакции

Удаление татуажа на разных фототипах кожи

Фототип	Риск	Что менять в протоколе
I	Гипопигментация	Меньше энергия
II	Умеренный риск	Стандарт
III	Риск поствоспалительных реакций	Добавить охлаждение
IV	Потемнение кожи	Только 1064 nm
V	Гиперпигментация	Минимальная энергия
VI	Очень высокий риск	Только мягкие режимы

Осложнения: классификация и алгоритм врача

Возможные реакции:

Парадоксальное изменение цвета
Ожоги II степени
Поствоспалительная гиперпигментация (PIH)
Гипопигментация
Реактивация герпеса
Фиброз

Алгоритм врача при осложнениях

Оценка степени поражения
Назначение противовоспалительной терапии
Отложить лазер 4–8 недель
Коррекция параметров
Повторная диагностика
Только затем — продолжение удаления

Выводы

Удаление татуажа — это медицинская процедура, требующая пикосекундных лазеров, лицензированного оборудования и врача, который умеет работать с реактивными пигментами. Неправильно выбранный протокол может привести к синеве, красноте, ожогам и необратимым изменениям кожи.

Если вы хотите получить точный прогноз, понять, какой протокол подходит именно вашему случаю и оценить риски — правильно начинать с бесплатной консультации в ET.LASER.

Наши врачи сертифицированы Cynosure и Lutronic, а клиника работает только на PicoSure PRO, Picoplus и Spectra — это позволяет удалять татуаж максимально деликатно и безопасно.

Правильно и безопасно удалим твое тату и татуаж в Москве
с гарантией видимого результата*

Удаляем любые тату и татуаж: используем PicoSure PRO, Picoplus (3 шт), Lutronic Spectra и CO₂ Deka SmartXide²

Пришлем в мессенджеры

Скачать прайс лист